2020護理專業知識易錯題解析【2020.8.12】

A.體溫

B.呼吸

C.累及其他器官

D.肺部濕啰音

E.生命體征

2. 患兒7歲。發熱、咳嗽6天。T38℃，呼吸24次/分，肺部有少量細濕噦音。痰液黏稠，不易咳出，診斷為肺炎。該患兒的主要護理措施是：

A.立即物理降溫

B.給予鎮靜止咳藥

C.室內濕度應保持40%

D.囑患兒大量引水

E.定時霧化吸入、排痰

3. 患者1歲，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，突然出現呼吸困難加重，經吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應考慮有哪種變化：

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸衰竭

C.肺部炎癥加重

D.并發膿氣胸

E.高熱所致

4. 右向左分流型心臟病預防腦血栓形成的措施是：

A防止蹲踞

B.防止缺氧

C.防止發紺

D.防止著涼

E.防止脫水

5. 先天性心臟病出現毛細血管搏動應考慮為：

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯癥

E.以上都不是

6. 在胸骨左緣第2、3肋間聽見響亮的收縮期噴射性雜音：

A房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.肺動脈瓣膜狹窄

E.以上都不是

1.【參考答案】C。中公解析：小兒重癥肺炎是兒科很常見的一種感染性疾病，小兒重癥肺炎是導致小兒死亡的比較常見的疾病病因。小兒患了重癥肺炎以后會累及全身各個不同的器官，有發熱、咳嗽、呼吸困難、周身皮膚紫紺等表現，嚴重的可能會出現感染性休克，甚至死亡。輕癥肺炎主要呼吸系統的表現。

2.【參考答案】E。中公解析：患兒診斷為肺炎，年齡為7歲，目前出現痰液黏稠并且不易咳出的情況，如果不立即救治會出現嚴重呼吸困難，應立即通過霧化吸入稀釋痰液，進行排痰。

3.【參考答案】D。中公解析：膿氣胸是由金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌，分枝桿菌以及多種厭氧菌引起的，壞死性肺炎、肺膿腫以及干酪樣肺炎，可并發膿氣胸，也可以胸穿或者肋間插管引流等醫源性感染所導致，病情一般比較危重。

4.【參考答案】E。中公解析：法洛四聯癥主要病理變化是右室流出道狹窄和高位巨大室間隔缺損導致右向左分流，肺血流減少，血液黏稠，氧運送障礙。法洛四聯癥影響治療效果的主要因素是肺動脈發育狀況，尤其是左右肺動脈分支乃至遠側分支細小者，療效較差。術前貧血，肺血管及肺重度發育不良，血液黏稠和肺血少可致肺泡變性和肺毛細血管微血栓形成。所以預防腦血栓的關鍵為補液治療，預防脫水。

5.【參考答案】C。中公解析：動脈導管未閉的臨床表現主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多少以及是否產生繼發肺動脈高壓和其程度。輕者可無明顯癥狀，重者可發生心力衰竭。常見的癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力，易患呼吸道感染和生長發育遲緩。晚期肺動脈高壓嚴重，產生逆向分流時可出現下半身發紺。動脈導管未閉體檢時，典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續性機器樣雜音，伴有震顫。測血壓示收縮壓多在正常范圍，而舒張壓降低，因而脈壓增大，四肢血管有水沖脈和槍擊音。

6.【參考答案】D。中公解析：房間隔缺損的患兒年齡小時可無明顯癥狀，成年后可有心慌、氣急、無力、反復發作的呼吸系統感染、心律失常等，病情嚴重時可出現青紫。此時往往已經錯過了手術時機。醫生在體格檢查時可在胸骨左緣2、3肋間聽到收縮期柔和雜音。