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    2020事業單位醫療招聘面試試題――護理學(44)

    2020-08-16 10:03:48| 來源:安徽中公教育
    第一題:

    有機磷農藥中毒的緊急處理。

    【參考答案】

    1.消除致病因素:

    (1)如為皮膚中毒,立即將患者撤離有毒環境,脫去污染衣服。污染的皮膚用肥皂水或1%~5%碳酸氫鈉溶液徹底清洗后用清水沖洗;

    (2)如為口服中毒,立即進行催吐。

    2.急救體位:意識障礙者取平臥位,頭偏向一側,防止誤吸引起吸入性肺炎或窒息。

    3.急救操作:

    (1)清除口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。

    (2)對有呼吸困難、發紺的患者給予高流量吸氧。

    (3)若發生心搏驟停,應迅速施行心肺復蘇。

    (4)使用特效解毒藥:

    ①阿托品:以早期、足量和維持足夠的時間為原則。

    ②膽堿酯酶復活劑:常用氯磷定和解磷定,對解除煙堿樣癥狀療效顯著。

    4.在不延緩病情的情況下及時轉院進行進一步搶救:

    (1)如口服中毒者要反復洗胃,可用清水、2%碳酸氫鈉(敵百蟲禁用)或1:15000高錳酸鉀溶液進行洗胃,直至洗清至無大蒜味為止,再給硫酸鈉導瀉。

    (2)如出現室顫應盡快進行除顫。

    (3)如患者出現呼吸困難可用呼吸機輔助呼吸。

    5.密切觀察:嚴密觀察患者生命體征,有無肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭等并發癥,及時對癥處理。用藥后嚴密觀察患者病情變化,若出現阿托品中毒癥狀(瞳孔擴大、煩躁不安、意識模糊、譫妄、抽搐、昏迷),應立即停藥,給予鎮靜劑及毛果蕓香堿。

    6.心理護理:護士應了解患者服毒或染毒的原因,給患者及家屬進行心理安慰,緩解其緊張焦慮的情緒。

    第二題:

    患者男,因家中煤氣泄漏導致CO中毒昏迷,應該如何進行現場救護?

    【參考答案】

    1.消除致病因素:立即將患者移至空氣新鮮、通風良好的地方。松解衣領,注意保暖。

    2.急救體位:為患者取平臥位,頭偏向一側,以防止嘔吐物誤吸引起窒息。

    3.急救操作:

    (1)保持呼吸道通暢,清除口腔分泌物,防止舌后墜。

    (2)為患者吸氧,氧流量為8~10L/min。

    (3)若發生心搏驟停,應迅速施行心肺復蘇。

    (4)根據患者病情,遵醫囑給予患者呼吸興奮劑(尼可剎米)、改善腦組織代謝、預防腦水腫(甘露醇)、抗休克、降溫等相關治療。

    4.在不延緩病情的情況下及時轉院進行進一步搶救。出現室顫者應盡快進行除顫;盡早進行高壓氧艙治療;呼吸困難者可用呼吸機輔助呼吸,嚴重者作氣管插管或氣管切開。

    5.密切觀察:觀察患者的生命體征、意識狀況、出入量及并發癥,對休克、嚴重心律失常、中毒性肺水腫、呼吸衰竭、遲發性腦病、腦水腫、腦疝應及時對癥救治。

    6.心理護理:做好患者及家屬的心理上的支持和安慰。

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